中國日報(bào)網(wǎng)消息：新年伊始,深圳市傳來醫(yī)改福音——深圳市委市政府為解決市民看病難、看病貴等難題,對全市醫(yī)療衛(wèi)生體系動(dòng)了“大手術(shù)”。近日深圳召開的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員大會(huì)暨2010年衛(wèi)生工作會(huì)”,全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)和2010年工作任務(wù),正式開啟了新醫(yī)改大幕。
會(huì)議下發(fā)的《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》,明確了到2011年要完成的重點(diǎn)改革內(nèi)容,包括加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、積極貫徹國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系等內(nèi)容。
廣東省委常委、深圳市代市長王榮要求全市各級各部門要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、必要性和緊迫性,確保醫(yī)改取得讓人民群眾滿意的成果,力爭把深圳建設(shè)成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的先鋒城市。
“平時(shí)少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢”
“通過醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,讓群眾實(shí)現(xiàn)平時(shí)少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢?！边@是王榮在新醫(yī)改動(dòng)員大會(huì)上作出的承諾。他還表示,今后兩年深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要重點(diǎn)抓好五項(xiàng)工作:
一是進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障體系,提高參保人員就醫(yī)的便捷性,減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額和醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn),逐步縮小各類參保群體的醫(yī)療保障水平差距,減輕市民大病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二是用一年的時(shí)間建成比較完善的基本藥物制度,促進(jìn)市民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。今年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定配備和使用國家基本藥物,并按采購價(jià)實(shí)行零差率銷售;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定配齊和優(yōu)先使用國家基本藥物。
三是以全面加強(qiáng)社康中心建設(shè)為抓手,進(jìn)一步完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。從醫(yī)療收費(fèi)政策、醫(yī)保償付政策等方面進(jìn)一步完善社區(qū)首診引導(dǎo)機(jī)制,促進(jìn)市民“小病在社區(qū)解決”。
四是進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。更加強(qiáng)化政府保障公共衛(wèi)生服務(wù)的職能,盡快徹底消除專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”的利益導(dǎo)向機(jī)制。大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
五是圍繞公益性服務(wù)目標(biāo),穩(wěn)步推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。堅(jiān)持公益性質(zhì),完善保障機(jī)制,提高運(yùn)營效率,使公立醫(yī)院在保障服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),做到人均診療費(fèi)用較低;在保障服務(wù)能力的同時(shí),做到提供服務(wù)的績效最高;在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),做到診療服務(wù)水平上臺(tái)階。
據(jù)悉,新醫(yī)改方案計(jì)劃到2011年,醫(yī)療保障體系覆蓋全市常住居民;國家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到全面落實(shí);公立醫(yī)院改革取得突破性進(jìn)展;醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)投資環(huán)境更加公平、公正;居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,群眾看病就醫(yī)更加安全、有效、方便、價(jià)廉。到2015年,建立較高水平的基本醫(yī)療保障體系、比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,全面提高人民群眾健康水平。
破解“看病貴”難題,為市民減輕負(fù)擔(dān)
“看病貴”一直是讓許多市民犯難的一個(gè)問題,而看病之所以貴的一個(gè)因素是源于“藥費(fèi)貴”。據(jù)了解,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入有三個(gè)渠道:一是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),二是藥品收入,三是政府補(bǔ)助。為了讓市民“治病少花錢”,這次新醫(yī)改大大降低了藥品的價(jià)格,提出要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入這一塊去掉,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售。
深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)副主任羅樂宣表示,深圳率先提出“所有藥品”實(shí)行零差率,比國家提出的“基本藥物”范圍更廣。新醫(yī)改實(shí)施后,今年社康中心將全部實(shí)現(xiàn)藥品零加成,公立醫(yī)院也將逐步實(shí)施藥品零差率銷售。
據(jù)了解,“藥品零加成”去年起就已經(jīng)在福田和鹽田社康中心實(shí)行,福田區(qū)翠?；▓@的一位高血壓病患者給記者算了一筆賬,藥品零加成再加社保社康就醫(yī)藥價(jià)還有七折優(yōu)惠,以前他每個(gè)月藥費(fèi)600多元,現(xiàn)在光藥費(fèi)每個(gè)月就可以省掉240元。藥品零加成實(shí)實(shí)在在地讓患者看病少掏錢了。
此外,在新醫(yī)改實(shí)施后,市民還將享受到更多的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)和九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要體現(xiàn)在市民平時(shí)的健康檢查上,該項(xiàng)政策的推出,不僅給市民帶來了經(jīng)濟(jì)上的實(shí)惠,還增強(qiáng)了市民關(guān)注健康的意識(shí),讓市民“平時(shí)少得病”。據(jù)羅樂宣介紹,政府預(yù)測每年將投入近4億元開展上述服務(wù)以及一些專項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù),這些服務(wù)都是免費(fèi)向市民提供的,很多項(xiàng)目甚至也惠及流動(dòng)人員。
讓“康復(fù)進(jìn)入社區(qū)”,讓市民不再“看病難”
深圳特區(qū)外醫(yī)院少,大醫(yī)院更是不足,居民看病不方便,而市區(qū)內(nèi)大醫(yī)院排長隊(duì),病人要等幾個(gè)小時(shí)才能看上病,這是深圳長期存在的醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺、分布不均的問題。為了讓市民“看病更方便”,新醫(yī)改提出不僅要加大投入完善社康中心網(wǎng)絡(luò),還要興建多家大型醫(yī)院,改善現(xiàn)有醫(yī)療資源分布不均的格局。
據(jù)介紹,深圳市已建立了634家社康中心,基本覆蓋了全市每一個(gè)社區(qū),去年社康中心承擔(dān)了全市34%的就診量。另一方面,為了體現(xiàn)“康復(fù)進(jìn)社區(qū)”,緩解大醫(yī)院病床的壓力,提高醫(yī)療資源利用的效率,同時(shí)也為了方便手術(shù)后期康復(fù)病人,將在社區(qū)開展家庭病床試點(diǎn)。首先開設(shè)家庭病床的對象是腦出血后遺癥患者,這部分患者將在專業(yè)康復(fù)師和社康中心醫(yī)生指導(dǎo)下,在家和社區(qū)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。目前,社保部門也已同意,將家庭病床服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
據(jù)了解,本次改革還涉及公立醫(yī)院管理改革、人事制度改革等等。新醫(yī)改進(jìn)入全面實(shí)施階段之后,公立醫(yī)院將圍繞實(shí)現(xiàn)“公益性”服務(wù)為目標(biāo)進(jìn)行改革,著力提高其運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量,以“病人為中心”為市民提供便捷、高校、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
來源：光明日報(bào)（易運(yùn)文 陳莉薇） 編輯：寧波
