細(xì)心的患者去看病會發(fā)現(xiàn)以前1塊錢一支的氯霉素眼藥水如今已經(jīng)很難找到,注射用紅霉素全國缺貨一支難求,一些急救類廉價藥的缺乏更讓患者揪心,醫(yī)生頭疼。有全國政協(xié)委員在今年兩會上提交議案指出,醫(yī)院的廉價藥缺口高達(dá)342種。廉價藥為何消失?藥廠說醫(yī)生不愛用沒市場,而醫(yī)生則說藥廠沒利潤不愿生產(chǎn)。醫(yī)院廉價藥短缺到底誰之過?專題文/記者黃佩
廉價藥
消失名單
西地蘭、溴吡斯的明片、必可酮、磺胺嘧啶納注射液、環(huán)磷酰胺注射液、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周靈片、乳糖酸紅霉素、注射用紅霉素……
有業(yè)內(nèi)專家表示,廉價藥短缺其實是醫(yī)改所有問題的縮影,它如惡性循環(huán)的怪圈,將醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠、藥商、價格管理部門、藥品審批部門、衛(wèi)生部門等所有醫(yī)改鏈條上的關(guān)鍵人物都牽扯進(jìn)來,他們都成了廉價藥的殺手或間接殺手。
藥品加成機(jī)制:按規(guī)定醫(yī)院在藥品采購價的基礎(chǔ)上可以加價15%賣給患者。
回扣潛規(guī)則:醫(yī)生普遍喜歡高價藥,因為價格高的藥,回扣空間就越大。
“降價死”:每次降價之后總會有一批廉價藥失蹤。因為最高零售價定得低了,中間的運(yùn)作空間就減小,而醫(yī)生要拿的回扣還不能少,同類藥品這么多,給少了就不開這個藥。沒了市場,企業(yè)只好不生產(chǎn)。
“中標(biāo)死”:在藥品集中采購中,有的企業(yè)因為中標(biāo)價太低,而沒有辦法保證市場供應(yīng),最后將這個藥給做死。