衛(wèi)生部副部長黃潔夫委員回答“十問部長”
醫(yī)生只求利益就會走上“邪路”
“最近在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員們中廣泛流傳的一條《醫(yī)生哭,醫(yī)生含淚十問部長》的短信,我不知道發(fā)短信的人的身份,但給我們政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員們的共同感受是,如果醫(yī)務人員存在這種情緒,就很難在醫(yī)改中發(fā)揮主力軍作用……今天,在討論會上,我愿意以一個老醫(yī)生的身份,就這個短信涉及到的一些問題,談幾點執(zhí)業(yè)感悟?!弊蛱欤?月6日),全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫說。
1 我們行業(yè)是服務行業(yè)嗎?如果是,那我們?yōu)槭裁床荒茏非罄孀畲蠡?/strong>
黃潔夫:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個服務行業(yè)。我國現(xiàn)在的經濟體制是市場經濟體制,醫(yī)院服務的外部環(huán)境是市場,醫(yī)院本身也不是政府財政全額撥款,采購耗材、藥品、設備和器械,維持醫(yī)院運轉的水電氣暖均需購買,是典型的市場行為。醫(yī)療服務行業(yè)需要計算成本、追求經濟效益、要取得的合理報酬。但是,醫(yī)療服務行業(yè)與其他服務行業(yè)也有很大的不同,它不能去爭取“利益最大化”,這是由于醫(yī)療行業(yè)的崇高的職業(yè)道德所限。
醫(yī)院的“公益性”是指醫(yī)院不把謀利當作主要目的,而是從維護民眾健康與社會效益為追求目標?!耙圆∪藶橹行摹笔俏覀冞@個行業(yè)的工作準則,如果爭取利益最大化,這個行業(yè)就會走上“邪路”,就會動搖了醫(yī)務人員的道德和信仰,也會失去我們服務的民眾的信任。
2 你的工資從哪里拿的,你又知道我們臨床一線的工資從何而來,如今的醫(yī)院沒有不搞科室核算的,你給我們發(fā)工資了嗎?
黃潔夫:由于我國尚處于社會主義初級階段,社會經濟發(fā)展程度對民生事業(yè)還不能全額保障,現(xiàn)還沒有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院。政府給醫(yī)院的財政投入大約只占10%左右,90%的收入是必須靠醫(yī)院服務收費獲得。在醫(yī)院科室的經濟核算中都搞“科室核算”,科室按核算績效給員工發(fā)獎金。為辦好醫(yī)院,院長們就會主動或被動地以各種方式激勵創(chuàng)收,從而導致一些備受民眾詬病的過度醫(yī)療、大處方、大檢查等不良行為,導致國家醫(yī)療費用過快增長。當然,政府對醫(yī)院的財政投入不足也是原因之一。
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