大醫(yī)院門診經(jīng)常擠滿患兒與家屬。

從今天起，如果您得了頭疼腦熱、拉肚子等小病還跑到三級醫(yī)院找醫(yī)生看病，未必會順利了。昨日，廈門市衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞媒體見面會，在會上明確表示，廈門市大型醫(yī)院將逐步取消小病、慢病的普通門診，并降低小病、慢病在大醫(yī)院的報(bào)銷比例。

“第一步，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院和中醫(yī)院的糖尿病普通門診、高血壓病普通門診、中醫(yī)普通門診將逐步取消?！笔行l(wèi)生計(jì)生委副主任洪豐穎透露，要促使廈門市大型醫(yī)院的普通門診量在今年年底前總體下降35%。

[趨勢]

三級醫(yī)院取消普通門診

“從今日起，糖尿病、高血壓病等慢病患者拿藥、看普通門診可前往二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三級醫(yī)院有的藥，社區(qū)醫(yī)院其實(shí)也都有?！焙樨S穎介紹，隨著廈門深化醫(yī)改，三級醫(yī)院取消普通門診是趨勢。

記者獲悉，目前廈門有25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、13個(gè)衛(wèi)生院。由于就醫(yī)習(xí)慣使然，大量市民一邊涌向三級醫(yī)院看病，一邊埋怨就醫(yī)時(shí)醫(yī)患交流時(shí)間過短。而對于大醫(yī)院專家來說，他們大部分時(shí)間都是在和常見病“打交道”。這就形成了一對矛盾。

從今日起，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院和中醫(yī)院的糖尿病普通門診、高血壓病普通門診、中醫(yī)普通門診將逐步取消。今后，大醫(yī)院的主要任務(wù)是救治危急重癥。相應(yīng)的，今后對大醫(yī)院的考核，門診量不再是重要指標(biāo)，而救治水平如何將成為考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。

[目的]

讓市民看病更省時(shí)省錢

未來，廈門各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能也更加明確。國家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)?？坪歪t(yī)學(xué)中心，將主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養(yǎng)任務(wù)以及急難重癥治療?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營醫(yī)院等，主要承擔(dān)常見病、慢性病、重癥康復(fù)和疾病防控、健康促進(jìn)等功能，它們將是居民的“健康守門人”。

此外，在醫(yī)保報(bào)銷比例方面，廈門將實(shí)行差別化，將加大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看小病、慢病的報(bào)銷比例。如，小病、慢病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病報(bào)銷比例達(dá)93%以上，而在大醫(yī)院看病，則可能才能報(bào)銷70%。

在人才政策上，廈門市衛(wèi)生計(jì)生委表示，基層一定要有好醫(yī)生，要加強(qiáng)基層的人才流動(dòng)。第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院等大醫(yī)院的批量名醫(yī)、專家也將定點(diǎn)、定時(shí)為社區(qū)居民看病。

市衛(wèi)生計(jì)生委稱，這一舉措的最終目的是讓市民看病省時(shí)、省心、省錢。

互動(dòng)

加“廈門名醫(yī)” 看名醫(yī)進(jìn)社區(qū)安排

如果您想了解廈門市第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院名醫(yī)專家下社區(qū)人員和時(shí)間安排詳細(xì)情況，可添加《海西晨報(bào)》“名醫(yī)周刊”公眾號“廈門名醫(yī)”查看。

如果您對廈門深化醫(yī)改，有好的建議和點(diǎn)子，也可添加“廈門名醫(yī)”，然后將您的想法發(fā)給我們。晨報(bào)記者將把您的聲音，轉(zhuǎn)達(dá)給廈門市衛(wèi)生計(jì)生委。

大醫(yī)院專家名醫(yī)將大批進(jìn)社區(qū)

問：老百姓愛去大醫(yī)院看病，主要是出于信任和就醫(yī)習(xí)慣，如何解決這一問題，讓百姓愿意去社區(qū)醫(yī)院看??？

市衛(wèi)生計(jì)生委：現(xiàn)在的“就醫(yī)難”，主要是看名醫(yī)難。為此，廈門市衛(wèi)生計(jì)生委組織第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院等大醫(yī)院的專家、主任醫(yī)師等，定時(shí)定點(diǎn)前往基層衛(wèi)生服務(wù)中心就診。這次組織了大批量的專家下社區(qū)，讓百姓在社區(qū)就能看名醫(yī)。在這一方面，廈門打的是“組合拳”，從“質(zhì)”和“量”兩方面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生配備水平。

問：慢病患者今后去第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院拿康復(fù)的藥，是不是就拿不到了？

市衛(wèi)生計(jì)生委：我們不是“一刀切”，而是分步走，對于普通門診是逐步取消。打個(gè)比方，之前這些醫(yī)院的小病、慢病普通門診可能有100個(gè)號，那么現(xiàn)在可能只有50個(gè)，而且不接受預(yù)約了，會慢慢取消。所以，現(xiàn)在還去這些大醫(yī)院看頭疼腦熱、感冒咳嗽，就有可能掛不到普通門診的號了。

問：未來島外的大型醫(yī)院也會取消普通門診嗎？

市衛(wèi)生計(jì)生委：市第二醫(yī)院、海滄醫(yī)院、第三醫(yī)院、第五醫(yī)院等，未來也會逐步取消小病和慢病的普通門診。

問：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)，是指可以上門治療嗎？

市衛(wèi)生計(jì)生委：在必要時(shí)，家庭醫(yī)生可以上門服務(wù)。對于簽約家庭中的空巢、行動(dòng)不便的病人以及大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的臨終關(guān)懷病人等，在不影響醫(yī)療安全的前提下，可以提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。

問：社區(qū)的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生有什么優(yōu)勢？

市衛(wèi)生計(jì)生委：不是所有醫(yī)生都能成為家庭醫(yī)生，必須具備相應(yīng)的條件。和家庭簽約的醫(yī)生必須具備全科醫(yī)生資格；至少有3年的社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)；掌握大多數(shù)常見病、慢性病、多發(fā)病的診療技術(shù)；具備健康管理的基本知識；具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識。

為規(guī)范家庭醫(yī)生的服務(wù)，有關(guān)部門將把簽約服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、居民滿意度，列入對單位和全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核。將簽約服務(wù)取得的成績和社會效益與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。