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中新廣西網(wǎng)1月26日電(朱瑞凱)1月24日,掛靠在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的廣西胸痛中心醫(yī)務(wù)團(tuán)隊充分利用胸痛微信群平臺,緊密配合,成功救治了一名急性心肌梗死、生命垂危的外地患者。從患者被送到該院到手術(shù)成功,使原來閉塞的右冠脈恢復(fù)灌流,僅用時20分鐘,創(chuàng)下該院急性胸痛患者“到達(dá)醫(yī)院”到“血運(yùn)重建”(DtoB)時間的最好記錄。而目前急性心肌梗死患者的DtoB時間的國際標(biāo)準(zhǔn)是少于90分鐘。
當(dāng)日中午12時許,該院急診分診臺接到一個外地求救電話,經(jīng)分診護(hù)士仔細(xì)詢問家屬,患者為一個羅姓男性胸痛患者,62歲,在上林縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住院治療,患者除胸悶、胸痛外,還伴有大汗淋漓、暈厥、呼吸困難、無尿等癥狀,依靠微泵多巴胺才能維持血壓80/45mmHg,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為急性下壁心肌梗死、心源性休克、急性腎功能衰竭(腎前性)。患者病情危重,性命攸關(guān)。
該護(hù)士立即通知出診醫(yī)師,出診醫(yī)師再次評估、確認(rèn)病情后聯(lián)系該院心內(nèi)科、CCU預(yù)留床位,并立即啟動廣西胸痛中心應(yīng)急系統(tǒng):通知急救車房、出診護(hù)士,帶上急救藥物、微量泵、心電監(jiān)測儀、呼吸機(jī)、氧氣筒等急救物品,立即前往上林縣人民醫(yī)院。
2小時后到達(dá)患者所在醫(yī)院,經(jīng)再次評估患者病情后,出診醫(yī)師將患者病情、臨床資料傳輸?shù)綇V西胸痛中心微信群平臺,向該中心專家匯報。該院林英忠院長第一時間接收到患者癥狀、病史、心電圖、診治經(jīng)過等臨床資料,指示患者有急診PCI指征,要盡快將患者轉(zhuǎn)到廣西胸痛中心救治。與此同時,林英忠指示開放胸痛急救綠色通道,整合急診科、心內(nèi)科、麻醉科、放射科、檢驗科優(yōu)勢資源,啟動導(dǎo)管室、做好急診PCI、IABP手術(shù)準(zhǔn)備,等候患者到達(dá)該院。
返程途中,醫(yī)務(wù)人員實時將患者生命征傳送到該胸痛微信群平臺,接受院內(nèi)的廣西胸痛中心專家指導(dǎo),并同時遠(yuǎn)程掛號。到達(dá)醫(yī)院后,急診科的盧一郡、呂立文、李衛(wèi)、盧國浩等相關(guān)專家立即協(xié)助將患者轉(zhuǎn)送到介入導(dǎo)管室。林英忠已換好手術(shù)衣在導(dǎo)管室等候患者,經(jīng)過緊湊的銜接后,立即手術(shù),到院20分鐘后患者原來閉塞的右冠脈恢復(fù)灌流,手術(shù)成功,患者“到達(dá)醫(yī)院”到“血運(yùn)重建”(DtoB)時間20分鐘。
“時間就是心肌,時間就是生命”,在救治該患者的過程中,廣西胸痛中心醫(yī)務(wù)團(tuán)隊充分利用胸痛微信群平臺,整合優(yōu)勢資源,將遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程掛號、先救治后繳費(fèi)、急救綠色通道結(jié)合在一起,精誠合作、無縫銜接,演繹了“廣西胸痛中心”高效救治模式。