小然然來住院時只有2個月大，根據(jù)臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)及治療過程，李小梅教授得出了診斷：無休止性室上性心動過速，需盡快終止心動過速，否則孩子隨時面臨生命危險，立即決定多種抗心律失常藥物聯(lián)合應(yīng)用，靜脈與口服藥聯(lián)合應(yīng)用。小嬰兒血管極細(xì)，由于孩子經(jīng)多家醫(yī)院靜脈治療，可用的淺表靜脈所剩無幾，為下一步的治療帶來很多困難，經(jīng)過種種努力均不能保證靜脈入路，資深的麻醉科主任親自為小然然經(jīng)脖子置入了深靜脈置管，為臨床用藥提供了保障。

在經(jīng)過了整整一個多月艱難的藥物治療過程后，根據(jù)李小梅教授豐富的治療經(jīng)驗，各種可用于小嬰兒的抗心律失常藥物聯(lián)合、不同組合，均未能有效控制如此惡性的心動過速，李小梅教授已面臨兩難：加大藥量，會顯現(xiàn)藥物毒性；減小藥量，心率將更加增快損傷心功能。

看見孩子這樣的危急情況，小然然的媽媽天天以淚洗面。大年三十的晚上，人們都在滿心歡喜放鞭炮喜迎新年，小然然已一天不吃不喝，對外界沒有了知覺和反應(yīng)，她的生命危在旦夕！

獲知此情況的李小梅教授心急如焚，這天晚上，她反復(fù)思考著一個問題，看目前的情況，射頻消融術(shù)是挽救小然然的唯一方法——心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。該手術(shù)不會造成機體危害，而且目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。但是，因為嬰兒太小，這也是一個生命的禁區(qū)，她清楚地知道手術(shù)的難度和面臨的風(fēng)險：首先是嬰兒太小血管過細(xì)，術(shù)中血管穿刺可能失敗不能置入足夠的導(dǎo)管導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行，甚至發(fā)生嚴(yán)重的血管并發(fā)癥；其次是導(dǎo)致小然然心動過速的機制并不清楚，手術(shù)并無成功的把握；另外小嬰兒心臟容積過小，導(dǎo)管在心腔中操作空間小，大大增加了手術(shù)難度。但是為了這一弱小的生命，李小梅教授決心勇闖禁區(qū)。

孩子命懸一線，決心已下，準(zhǔn)備工作馬上開始：為減少對孩子血管的損傷，增加手術(shù)成功的可能性，大年三十的晚上，李小梅教授即與導(dǎo)管生產(chǎn)廠家聯(lián)系，調(diào)來全國唯一一根更適合于嬰兒的6F粗細(xì)的消融導(dǎo)管。與家長反復(fù)溝通手術(shù)的種種風(fēng)險及不成功的可能，以得到家長充分的理解。

2013年2月26日8點30分，小然然的心臟射頻消融手術(shù)開始。最有經(jīng)驗的麻醉師來為小然然實施麻醉。小心翼翼的穿刺左右大腿根的股靜脈，穿刺成功，沿血管送入兩根細(xì)小的電極導(dǎo)管。進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查，確定導(dǎo)致小然然如此惡性心律失常的原因竟然是多源性房性心動過速，這在年長兒手術(shù)難度都很大。李教授眼睛和手密切配合，不敢越雷池一步，小心翼翼的操作、精細(xì)到了極致。屏住呼吸，標(biāo)測、放電消融、再標(biāo)測、再放電消融、時間一分一秒的過去，在全組醫(yī)護人員的密切配合下，經(jīng)過兩個小時的努力，手術(shù)取得成功！

孩子父母感動落淚，握著李教授的手，感謝這位了不起的專家給了孩子第二次生命?；氐讲》?，看著監(jiān)護儀上顯示的正常心率，家長臉上露出了久違的笑容。（作者：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 苗麗亞）