新華社發(fā)　朱慧卿作

毛利率如此高昂,消費(fèi)者承受高價,口腔診所毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”,卻并非“一本萬利”,因?yàn)椤耙螯c(diǎn)的人很多”,很多差價都要“與人分成”

小小一顆種植牙,不過幾立方厘米,消費(fèi)者卻要付出萬元以上的價格。經(jīng)銷商自曝材料成本僅為千元,卻同時認(rèn)為利潤并不豐厚。從出廠到鑲嵌的十倍差價,究竟進(jìn)了誰的腰包?“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了追蹤調(diào)查。

齒科投資毛利近10倍

“前前后后花了半年多時間,總共花了接近2萬元。”北京市民何女士向記者描述了她種植牙的過程:耗費(fèi)時間長不說,價格也超出預(yù)算。

種植牙被稱為人類第三副牙齒,具有固位好、美觀、舒適等多個優(yōu)點(diǎn),在國外普及度很高,近年在中國市場也漸漸走俏,價格從幾千元到幾萬元不等。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),投資齒科可謂“只賺不賠”,賣家以“材料不同”之名,行“高價”之實(shí)。

“雖然目前種植牙的普及率在中國比較低,但是利潤卻是極高,現(xiàn)在好多口腔門診都專攻種植牙市場?！币晃辉谏虾＝?jīng)營多家口腔診所的毛先生自信地對記者說。他舉例說,目前市面上“3萬元的種植牙,成本大概也就3000元左右。”

記者此前在醫(yī)院做了一副3000多元的牙套,毛先生聽聞后說:“在我這里800元就能搞定了?！?/p>

江蘇省常州市一家口腔診所負(fù)責(zé)人說,種植牙現(xiàn)在的價格行情各地都差不多,但實(shí)際上,3萬多元的一顆種植牙成本也就在三五千元,占10%左右。

“過高的價格不會招來物價局的調(diào)查么?”對于記者的這個疑問,毛先生坦言,物價局都不會查,藥監(jiān)局也不會管你具體是用什么材料做的,“定價只要不是太離譜就行?！?/p>

他透露,實(shí)際上有些口腔耗材、器械的利潤更高,甚至高達(dá)600%?！熬秃帽茸龀C正牙齒,同樣的材料,有的標(biāo)價兩三萬元,其實(shí)只要6000多元。投資口腔診所總體是不會虧錢的,哪怕是做低端的補(bǔ)牙,收你100元就能賺95元?！?/p>

巨額差價進(jìn)誰荷包

毛利率如此高昂,消費(fèi)者承受高價,毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”,卻并非“一本萬利”,因?yàn)椤耙螯c(diǎn)的人很多”,很多差價都要“與人分成”。

首先,辦證。在很多地方,想要開設(shè)一個齒科診所:職業(yè)衛(wèi)生許可證、工商證、稅務(wù)證,缺一不可。最要緊的就是第一張證,只有從衛(wèi)生局拿到醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置批準(zhǔn)書,才能把醫(yī)療器械許可證辦出來。

毛先生說,和監(jiān)管部門關(guān)系好的話十幾萬元、3個月內(nèi)搞定,關(guān)系不夠硬的話就要20萬至30萬元,可能還得等個半年多,才能從主管部門拿到證件。

其次,設(shè)備。毛先生說,投資齒科需要的牙床,出廠價并不算離譜,但賣到市場上價格可能翻番,這部分成本自然轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。高端的牙床20多萬元,賣給公立醫(yī)院60多萬元,賣給私立醫(yī)院大概35萬元?！肮⑨t(yī)院科室主任、設(shè)備科、財務(wù)、院長都要照顧到,否則就會被挑剔?！?/p>

“就連財務(wù)都要打點(diǎn)?！泵壬f,一般而言新發(fā)票會放在一堆發(fā)票的最底下,報發(fā)票時從上往下統(tǒng)計(jì),正常排隊(duì)錢款要晚好長時間才能打給公司。因此要給財務(wù)塞錢,財務(wù)把企業(yè)的發(fā)票塞在發(fā)票的中間,就能早點(diǎn)批下來?！耙慌_60萬元的設(shè)備接近一半的錢都送到了別人口袋,設(shè)備購買成本也成了投資齒科較大的投入之一?！?/p>

“資金對于我們這個行業(yè)并不缺少,最需要的是資源,好醫(yī)生才能帶來更多的患者。”毛先生說,和利潤相比,耗材的成本就“不足一提”了。

畸形市場需要矯正

中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長韓亮表示,口腔市場的暴利問題不是由市場供需造成的,是在采購體系模式,也就是由所謂的招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高的；而且由于服務(wù)和技術(shù)無法從價格上體現(xiàn),無奈轉(zhuǎn)而通過醫(yī)療器械、藥品價格反映出來,只能讓最終的結(jié)果越來越貴。

韓亮說,消費(fèi)者看到的是高利潤,其背后是中間環(huán)節(jié)的高成本,而導(dǎo)致高成本的是權(quán)力尋租。“口腔市場暴利不是某一個環(huán)節(jié)的暴利,而是盤根錯節(jié)。”

專家呼吁,應(yīng)從體制上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,讓患者真正為醫(yī)生的知識和技術(shù)買單,而非為藥品器械買單。

同時,規(guī)范市場,讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)都能公開、透明,才能真正“矯正”畸形的市場。

業(yè)內(nèi)人士指出,對于醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”看上去很有威懾力,但是有些模棱兩可的地區(qū)需要更精確,要像懲治舌尖上的腐敗時“不得提供魚翅、燕窩等高檔菜肴”那樣,精準(zhǔn)到位。（新華社“新華視點(diǎn)”記者龔雯　周琳）