張茅分析指出，存在“看病難”這個(gè)問題的原因有以下幾個(gè)方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生的資源總量明顯不足。雖然我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了快速發(fā)展，但是從目前的情況來看，從每萬人醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)，與國際上相比，我們還是明顯偏低的。特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺，這是一個(gè)重要的原因。
二是資源的配置不均衡，特別是城鄉(xiāng)之間，城市與基層，特別突出的是基層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱，我們的優(yōu)質(zhì)資源過度集中在大城市，大城市又是中心區(qū)。
三是醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制還存在著諸多問題，需要進(jìn)一步改革。
張茅表示，在醫(yī)改當(dāng)中，要推進(jìn)公立醫(yī)院改革，有效地緩解“看病難、看病貴”的問題，應(yīng)從如下幾方面做起：
首先要制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)劃，由省級人民政府來制定和實(shí)施，就是要優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，合理地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是要逐步改變當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源過度集中在城市這樣一個(gè)不均衡的現(xiàn)象，把新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村、投向基層，要嚴(yán)格地控制城市大醫(yī)院盲目擴(kuò)張的趨勢，同時(shí)要鼓勵(lì)大型的醫(yī)療設(shè)備共建共享，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量辦醫(yī)。經(jīng)過我們持續(xù)不斷地努力，使我們的醫(yī)療資源配置更加科學(xué)合理，使得基層農(nóng)村不斷增加新的資料資源，方便人民群眾就近就醫(yī)，要強(qiáng)化規(guī)劃的約束性和實(shí)施的力度。
二是按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化三甲醫(yī)院支持基層的工作目標(biāo)。
三是繼續(xù)開展好“萬名醫(yī)師支援基層”的工作，現(xiàn)在每年大體有兩萬名城市大醫(yī)院的醫(yī)生支援基層、支援縣醫(yī)院，今后要繼續(xù)增加。另外，要開展住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)工作。現(xiàn)在我們實(shí)行的是五年制醫(yī)學(xué)本科教育，之后實(shí)行三年制的規(guī)范化住院醫(yī)師培養(yǎng)，然后才能作為醫(yī)生。其中重點(diǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生，主要是在基層，填補(bǔ)全科醫(yī)生的空白。
張茅指出，在醫(yī)改當(dāng)中還有一項(xiàng)是允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題，現(xiàn)在正在試點(diǎn)。經(jīng)過申請，醫(yī)生可以到其他醫(yī)院或者基層執(zhí)業(yè)，這樣也可以促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)資源的流動(dòng)。
張茅稱，另一方面，深化公立醫(yī)院自身的改革，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。明年要推行一系列的便民措施，像預(yù)約掛號、“一卡通”、無假日門診等。
張茅進(jìn)一步指出，總之，有效地緩解群眾“看病難、看病貴”的問題是醫(yī)改中的重要任務(wù)，也是公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，是十分復(fù)雜的問題。將繼續(xù)努力，支持鼓勵(lì)地方大膽探索，積極穩(wěn)妥地向前推進(jìn)。
來源：中國新聞網(wǎng) 編輯：馬原
