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有的民營醫(yī)院憑借患者口碑相傳,部分手術(shù)項目的數(shù)量超過公立大醫(yī)院;有的民營醫(yī)院夸大宣傳,過度醫(yī)療,屢查屢犯……昨日,市民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)推進辦公室公布了太原市民營醫(yī)院(2014年度)價格信用等級評價結(jié)果。在太原市民營醫(yī)院首次誠信大考中,是醫(yī)者仁心還是黑心騙子,都曬到了陽光下。試點:會診民營醫(yī)院
去年4月初,根據(jù)市物價局、市衛(wèi)生局安排,市價格誠信協(xié)會、市醫(yī)院協(xié)會、山西財經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院、市價格監(jiān)測中心等組成太原市民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)推進辦公室,開展民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)試點。
為什么選擇民營醫(yī)院進行試點?“民營醫(yī)院構(gòu)成復(fù)雜,參差不齊?!笔形飪r局和市衛(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人表示,從監(jiān)管情況看,民營醫(yī)院存在不少問題。如,小病大看,收費混亂等。在市物價局接到的醫(yī)療收費投訴中,民營醫(yī)院遠多于公立醫(yī)院。
試點啟動后,市民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)推進辦公室依托從事醫(yī)療服務(wù)價格、明碼標(biāo)價、市場監(jiān)管工作多年的專家,從衛(wèi)生系統(tǒng)借調(diào)醫(yī)學(xué)管理專家,借助山西財經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院專業(yè)和人才優(yōu)勢,建立太原市價格誠信評價指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系內(nèi)涵豐富,涉及到價格法規(guī)、醫(yī)療廣告管理、價格欺詐等諸多方面。
此后,為保證價格誠信評價的客觀、公正,市民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)推進辦公室委托第三方機構(gòu)對全市民營醫(yī)院價格誠信狀況開展調(diào)查。從去年11月開始,通過運用現(xiàn)場調(diào)查(包括明察暗訪)、消費者訪問、公眾網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等手段,進行了大量調(diào)查和數(shù)據(jù)采集。同時,對各民營醫(yī)院廣告進行搜集;對各醫(yī)院明碼標(biāo)價情況進行現(xiàn)場調(diào)查,采用照片、錄音、攝像等方式輔助取證并整理歸檔;組織29名醫(yī)療、價格專家,對搜集到的475份病歷記錄及相關(guān)資料進行專業(yè)分析。每份病歷資料均經(jīng)過3名以上專家審核分析,保證分析結(jié)果的客觀性和公平性。
民營醫(yī)院價格誠信等級按得分由高到低分為 ABCD 四級。2014年度,評出山西華晉骨科醫(yī)院等8家B級醫(yī)院,太原建東骨傷手外科專科醫(yī)院等27家C級醫(yī)院。其余為D級醫(yī)院及未申報的民營醫(yī)院。
亮點:詮釋誠信真諦
民營醫(yī)院在價格誠信建設(shè)試點建設(shè)第一年,產(chǎn)生了8家價格誠信B級醫(yī)院。這些民營醫(yī)院秉承誠信為本的理念,加強內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平,在贏得良好社會效益的前提下,也收獲了良好的經(jīng)濟效益。其共同的特點是:對誠信的重要性有較深的認識,并體現(xiàn)在管理制度和制度執(zhí)行上;不以盈利為唯一目的,維護醫(yī)德醫(yī)風(fēng),減少不必要的檢查、治療和用藥;醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平比較高等。
“建院以來,從未做過廣告,靠的是患者的口碑相傳?!鄙轿魅A晉骨科醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人說。山西華晉骨科醫(yī)院以“既能讓老百姓看得起病,又能看得好病”為辦院宗旨,聲譽鵲起,部分手術(shù)項目的數(shù)量在全省所有醫(yī)院中位居第一。山西貞德婦兒醫(yī)院打造“技術(shù)精良、服務(wù)熱情、環(huán)境溫馨”的特色婦兒專科醫(yī)院,太原顯微手外科醫(yī)院“以醫(yī)技為根本、以誠信促和諧”,太原同濟醫(yī)院“同心同德、濟世濟民”的核心文化,太原斜頸病醫(yī)院“用五大舉措促價格誠信醫(yī)院創(chuàng)建”,山西博大泌尿外科醫(yī)院的“誠信贏口碑、口碑贏市場”經(jīng)營理念,太原愛爾眼科醫(yī)院“使所有的人無論貧富貴賤都享有眼健康的權(quán)利”的創(chuàng)業(yè)理想……這些都深刻地詮釋了價格誠信的核心和真諦。
污點:顯露黑心招數(shù)
“手術(shù)前,說的收費是2000多元。上了手術(shù)臺,不疼的話要加錢,享受服務(wù)要加錢……”市衛(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人說,檢查中遇到這樣的情況,最后手術(shù)費用達到1萬多元。
從第三方提供的調(diào)查結(jié)果報告看,太原市民營醫(yī)院在價格誠信方面存在三大突出問題。
誠信意識缺乏。一些民營醫(yī)院未申報誠信評價,原因應(yīng)是多方面的。有些民營醫(yī)院有意回避調(diào)查、隱瞞不誠信的問題,不愿意接受社會監(jiān)督。即使已經(jīng)申報了的醫(yī)院,也有醫(yī)院以沒有門診、住院為由,只提供少量病歷資料,甚至個別醫(yī)院以種種理由拒絕提供相關(guān)資料。
價格行為不規(guī)范。消費者反映最多的問題是價格問題。以價格公示為例,有12家民營醫(yī)院沒有任何價格公示牌。設(shè)置了價格公示欄的,能達到規(guī)范要求的只有少數(shù)醫(yī)院。再如,診療費用和住院一日清單,很多民營醫(yī)院不給患者提供費用單,或者不提供清晰詳盡的費用單。
虛假宣傳問題突出。一是虛假廣告問題。盡管收集廣告的時間很短,但仍發(fā)現(xiàn)15家醫(yī)院有未申報的違規(guī)廣告,占申報總數(shù)的28.8%;在消費者問卷結(jié)果中,有213份明確表示醫(yī)院存在價格、療效和專家與宣傳不符,占問卷總數(shù)的15.7%。二是“醫(yī)托”問題。少數(shù)醫(yī)院通過“醫(yī)托”,進行夸大宣傳,實施過度醫(yī)療,以此牟利。三是“關(guān)聯(lián)銷售”。一些民營醫(yī)院以優(yōu)惠價格吸引患者,實際卻通過增加相關(guān)檢查、治療和服務(wù)收取高額費用。
焦點:短板如何補齊
不及格的怎么辦?不申報價格誠信評價的聽之任之?民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)試點令人眼前一亮。但問題也跟著來了。
“民營醫(yī)院開展等級醫(yī)院評審后,不參加價格誠信評價的可以一票否決?!笔行l(wèi)生局有關(guān)負責(zé)人表示。市食藥監(jiān)局有關(guān)負責(zé)人說,將根據(jù)民營醫(yī)院價格信用等級開展有針對性的檢查。同時,在建立藥品黑名單制度等方面,可以和價格信用等級聯(lián)系起來,共同發(fā)揮作用。市物價局有關(guān)負責(zé)人表示,將加大檢查力度,維護患者權(quán)益。
市民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)推進辦公室有關(guān)負責(zé)人告訴記者,民營醫(yī)院價格誠信建設(shè)試點在全國來看也屬首次進行,需要在實踐中進行完善。價格誠信等級評價是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要與醫(yī)療保險、藥品監(jiān)督等主管部門進一步加強協(xié)作?!澳壳八龅墓ぷ鲀H僅是邁出的第一步,今后需要在建立黑名單制度、宣傳誠信守法典型、逐步推廣信用產(chǎn)品應(yīng)用、擴大價格誠信建設(shè)社會影響上花大氣力、下真功夫?!眮碓矗禾韴?/p>